臨床研修医の広場｜中国労災病院

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医師臨床研修 / 臨床研修医の広場

平成25年度採用初期臨床研修プログラム
研修環境
当直について
当院について
最後に

1年目は臨床の基礎となる内科・外科・麻酔・救急を中心にまわります。
2年目は、自由選択期間が長く設けられています。

将来進みたい科をまわる人もいれば、将来進まないであろう科をあえて選択し勉強する人もいます、また苦手な手技克服するためその手技を多く行う科をまわる人もいます。10カ月間の選択期間を自由にアレンジして有効に使うことができます。2年間の初期研修終了後の進路としては、広島大学に入局する道、県外の病院へ就職する道、また当院でそのまま後期研修を行う先輩方もいます。

	4月	5月	6月	7月	8月	9月	10月	11月	12月	1月	2月	3月
1年目	内科I			内科II			外科		整形外科	救急
2年目	産婦人科	小児科	自由選択科目								地域医療	精神科

1年目は臨床の基礎となる内科・外科・麻酔・救急を中心にまわります。
2年目は、自由選択期間が長く設けられています。将来進みたい科をまわる人もいれば、将来進まないであろう科をあえて選択し勉強する人もいます、また苦手な手技を克服するためその手技を多く行う科をまわる人もいます。10カ月間の選択期間を自由にアレンジして有効に使うことができます。

2年間の初期研修終了後の進路としては、広島大学に入局する道、県外の病院へ就職する道、また当院でそのまま後期研修を行う先輩方もいます。

研修医のONとOFF

研修医室には、各自に机が1つずつ割り当てられています。冷暖房完備、冷蔵庫、テレビ、ソファーなどが置いてあるほか、共用のパソコンが2台、各自のパソコンをつなぐLANも整っています。
この研修医室は、初期研修医専用の部屋なので、気兼ねない時間を過ごすことができます。共同スペースには、教科書だけでなく、漫画やお菓子などもあります。ときには憩いの時間も必要なのです…。
憩いの空間を求めて、ときどき後期レジデントの先生も遊びにきたりします。和気あいあいとした時間がここにはあります。

院内官舎のほか、病院からごく近いところに院外官舎、借上げマンションなどがあります。
毎週月曜日17時からは、各科部長先生による研修医講習会が行われます。テーマは以下の通りです。

第1回	BLS、AED講習会
第2回	救急に必要な基礎的知識
第3回	血液製剤の取り扱いについて
第4回	医療事故のメカニズム
第5回	まずは身体観察から
第6回	急性心筋梗塞について
第7回	見逃してはいけないくも膜下出血
第8回	急性腹症
第9回	胸部レントゲン読影の基本
第10回	蕁麻疹と昆虫や魚類による皮膚障害
第11回	救急外来における整形外科疾患
第12回	活用しよう微生物検査室

第13回	泌尿器科診療の基礎
第14回	眼科救急疾患
第15回	胸部ＣＴの読影法
第16回	産婦人科領域における急性腹症
第17回	肝機能障害の診かた
第18回	知っておきたい耳鼻咽喉科疾患
第19回	肝臓病のＡＢＣからＸＹＺ
第20回	脳梗塞急性期の診断と治療
第21回	顎顔面の骨折
第22回	救急外来における整形外科的処置
第23回	子供によくみる症状あれこれ
第24回	必ず鑑別が必要な心臓血管救急疾患

BLS講習会の様子

IVH挿入についての講習会の様子

腸管吻合実習の様子

研修医の当直は、内科、外科、ICU、小児科、産婦人科の5つに分かれています。自分がローテーションしている科の当直につくことが基本となりますが、内科・外科の当直につくことが多くなるでしょう。
原則として研修医は一人では当直はしません。経験を積んでくると初期対応は研修医のみで行えるようになりますが、上級医も必ず一緒に当直しますので、診断や治療・手技について常にフィードバックを受けられます。気軽に相談や応援を頼める環境が整っています。

労災“ER”の救急初療室
当直の割り当ては、研修医同士で調整して決めています。同じ科の当直に人がかぶらないようにしています。今年の例を出すと、1年目の最初は慣れるまで2年目の先輩の下について当直する姿もみられましたが、1～2ヵ月もすると一人で当直をこなすようになりました。

こちらが当直室です。冷暖房完備。毎日シーツ交換もしてくれます。5部屋ありますので、最大5人が泊まることができます。

当院は呉市の東に位置する広という場所にあり、呉市はもちろん東広島市や竹原、瀬戸内海の諸島をもカバーする地域の中核急性期病院です。救急車やヘリコプターで、多くの患者様が来院されます。
労災の名のとおり、外傷患者も多く整形外科研修や救急外来では様々な症例にあたることになります。もちろん、Acute Coronary Syndromeや脳卒中などの救急疾患も非常に多いのが特徴です。
当直やER・ICUの選択期間では、豊富な経験を積めます。