令和5年度　労働者健康安全機構　中国労災病院　病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

• 年齢階級別退院患者数
• 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
• 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
• 成人市中肺炎の重症度別患者数等
• 脳梗塞の患者数等
• 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
• その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
• 医療の質指標

年齢階級別退院患者数

ファイルをダウンロード

令和5年度に当院で退院されたDPC対象患者さんを年齢階級別に集計しました。当院では70歳代の患者さんが最も多く、全体の約30％を占めています。（90歳以上は1つの階級として設定しています）

（用語説明）

DPCとは・・・・・

「Diagnosis Procedure Combination」の略で診断群分類を意味します。

DPC/PDPSとは・・

診断群分類に基づいた1日当たりの包括支払い方式を意味します。医療資源を最も投入した傷病名と、診療行為（手術、処置他）などにより入院費用を決定する計算方法です。

ICD-10とは・・・

WHO（世界保健機関）が定めた疾病や死因の統計等に関する分類の略称です。この国際疾病分類（ICD: International Classification of Disease）は1989年に第10回の修正が承認され、1993年から使用されています。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

ファイルをダウンロード

呼吸器内科

呼吸器科では肺の悪性腫瘍に対する気管支鏡検査や化学療法目的の入院が多いです。次に多い疾患は肺炎です。

消化器内科

消化器内科の入院で、処置（治療）を要する疾患で件数が多いのは1）内視鏡的大腸ポリープ粘膜切除術です。次いで2）総胆管結石等による胆管炎あるいは閉塞性黄疸です。これらに対して、可及的すみやかに閉塞解除のため十二指腸乳頭の切開や拡張しドレナージを行い次いで原因となった結石や狭窄に対しての治療を行います。

内分泌代謝科

内分泌代謝科では、糖尿病のうち約95%の割合を占める2型糖尿病（原因が過食・運動不足・ストレスなど）の治療目的・教育入院が最も多い症例です。また、当院で入院される2型糖尿病患者さんの平均年齢は約70歳となっています。
（※年間の患者数が10症例未満の場合は、数値を－（ハイフン）で表しています）

循環器内科

循環器科で最も多い症例は、心不全で、高齢者の方に多い傾向があります。次に多い症例は狭心症に対する冠動脈造影を目的とした検査入院です。３番目に多い症例は心臓の狭くなっている血管を拡げる治療の入院です。

脳神経内科

脳神経内科では、脳梗塞の患者さんが多く入院しており、発症３日以内に入院される症例がほとんどです。次に多い症例はてんかんの患者さんです。

小児科

小児科で多い症例は、帝王切開で生まれた新生児や新生児黄疸等の治療をする入院です。
次に多い症例は気管支炎などの呼吸器疾患の患者さんによる入院です。

外科

外科で多い症例は、鼠径ヘルニアや胆嚢炎等に対する手術目的の入院です。

整形外科

整形外科で最も多い症例は大腿骨近位部骨折です。約75％の患者さんが手術を行った後に転院してリハビリテーション治療を行います。次に多い症例は、膝関節症に対して、関節を人工のものに置き換える手術（人工関節置換術）です。また、脊柱に関する手術目的の入院も多く、平均入院年齢は約74歳です。

脳神経外科

脳神経外科で多い症例は、慢性硬膜下血腫に対する手術目的の入院です。次にまた救急疾患に対する脳内出血による入院です。頻度が高く、頭部損傷（頭蓋骨骨折、外傷性頭蓋内出血、脳挫傷など）による入院が多くなっています。
（※年間の患者数が10症例未満の場合は、数値を－（ハイフン）で表しています）

心臓血管外科

心臓血管外科で多い症例は、房室ブロックなどの徐脈性不整脈です。徐脈性不整脈に対して、ペースメーカーの移植又は交換の治療を行っており、平均年齢は約83歳と高めの傾向にあります。
（※年間の患者数が10症例未満の場合は、数値を－（ハイフン）で表しています）

皮膚科

皮膚科では、急性膿皮症や帯状疱疹といった皮膚の感染症による入院が多くみられます。
（※年間の患者数が10症例未満の場合は、数値を－（ハイフン）で表しています）

腎泌尿器外科

泌尿器科で最も多い症例は、前立腺癌や膀胱癌といった悪性腫瘍に対する治療です。次に多い症例は尿路結石の除去を目的とした入院です。

産婦人科

産婦人科の入院で最も多い症例は帝王切開術等を行った患者さんの入院です。2番目に多い症例は子宮の良性腫瘍手術を目的とした入院で、3番目に多い症例は子宮の悪性腫瘍に対する化学療法を目的とした入院です。
（自然分娩などに関する入院患者さんについては、DPC対象症例ではないため上記に表しておりません）

耳鼻咽喉科

耳鼻咽喉科では、慢性副鼻腔炎や扁桃炎などの炎症性疾患が多くなっています。次にめまいの症例が多い傾向にあります。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

ファイルをダウンロード

※ 1:UICC TNM分類，2:癌取扱い規約

（用語説明）

5大癌とは・・・・・

日本人において特に多いとされる癌のことです。

UICC病期分類とは・・

UICC（国際対がん連合）が定めた癌の進行の度合いを病期(Stage Ⅰ～Ⅳ)に分類したもので、StageⅣが最も進行していることを表わします。

（病期分類基準の説明）

1. UICC病期分類によるもの
2. 癌取扱い規約によるもの
当院ではUICC病期分類に基づく病期分類を行っているので「1」としています。
版数とは「TNM悪性腫瘍の分類 第8版」を使用しているため、「8」としています。

胃癌の患者さんについては、Stage Ⅰの入院症例が多く、再発数も他の癌に比べて少ない傾向です。大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の患者さんについては、再発の入院症例が多い傾向にあります。なお、検査結果等が出る前に退院された患者さんなど、診断が付かなかった症例についてはStage分類を不明と表しています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

ファイルをダウンロード

成人の市中肺炎患者さんを、重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢で表わしたものです。
重症度分類は、A-DROPスコアを用いています。A-DROPスコアとは、年齢、脱水状態、呼吸、見当識障害の有無、血圧の5つの項目から計算した肺炎の重症度を判断するための指標です。重症度分類の各指標が一つでも不明な場合は「不明」と分類しています。
当院では軽症～中等症の患者さんが肺炎で入院された患者さんの約70％を占めます。
（※年間の患者数が10症例未満の場合は、数値を－（ハイフン）で表しています）

（用語説明）

A-DROPスコアとは ・・・

肺炎の重症度を判定する指標です（5項目の英語の頭文字）
A （Age 年齢）　男性70歳以上、女性75歳以上
D （Dehydration 脱水）　BUN 21mg/dL以上または脱水あり
R （Respiration 呼吸）　SpO2<=90%（PaO2 60Torr 以下）
O （Orientation 意識障害）　意識障害あり
P （Pressure 収縮期血圧）　収縮期血圧90 mmHg以下
※5点満点で、1項目該当すれば1点、2項目該当すれば2点

肺炎重症度分類

軽症:0点の場合
中等症:1～2点の場合
重症:3点の場合
超重症:4～5点の場合（ただし、ショックがあれば1項目のみでも超重症）
不明:重症度分類の各因子が1つでも不明な場合

脳梗塞の患者数等

ファイルをダウンロード

当院では発症日から3日以内の脳梗塞の症例が最も多く、そのうち約38％は転院してリハビリテーションや継続治療を行います。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

ファイルをダウンロード

消化器内科

消化器内科では、大腸ポリープに対して行われる内視鏡的大腸ポリープ粘膜切除術を最も多く行っており、平均入院日数は約3日です。

循環器内科

循環器科では、経皮的冠動脈ステント留置術を最も多く行っています。

外科

外科では、胆嚢炎に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術を最も多く行っており、2番目に多い手術は鼠径ヘルニアに対する手術です。

整形外科

整形外科では、膝関節や股関節に対する人工関節置換術を最も多く行っており、平均年齢は約76歳です。次に多く行っている手術は大腿骨骨折に対する骨折観血的手術で平均年齢は約81歳と高齢の傾向があります。また、脊柱に関する手術も多く行っており、平均年齢は約73歳です。

脳神経外科

脳神経外科では、慢性硬膜下血腫に対する慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術を最も多く行っており、平均年齢は約80歳です。
（※年間の患者数が10症例未満の場合は、数値を－（ハイフン）で表しています）

心臓血管外科

心臓血管外科では、徐脈性不整脈の症例に対してペースメーカー交換術を行っています。
（※年間の患者数が10症例未満の場合は、数値を－（ハイフン）で表しています）

腎泌尿器外科

腎泌尿器外科では、R4年度よりhinotori™（内視鏡手術用支援機器）を導入しました。最も多い手術は経尿道的尿路結石除去術です。2番目に多い手術は膀胱悪性腫瘍手術を最も多く行っております。尿道から内視鏡を入れて膀胱の腫瘍を切除する手術で、身体にとって負担の少ない手術です。

産婦人科

産婦人科で最も多く行われている手術は帝王切開術です。2番目に多く行われている手術は子宮全摘術で平均年齢は約49歳です。

耳鼻咽喉科

耳鼻咽喉科では内視鏡下鼻・副鼻腔手術や扁桃周囲膿瘍切開術を多く行っています。
（※年間の患者数が10症例未満の場合は、数値を－（ハイフン）で表しています）

その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

ファイルをダウンロード

令和5年度において、敗血症を入院の契機として入院した症例が11例ありました。また、手術・処置等の合併症は入院の契機として入院した症例が19例ありました。これらの症例は、悪性腫瘍や感染症などさまざまな重症の基礎疾患によっておこる病気で、注意が必要です。
（※年間の患者数が10症例未満の場合は、数値を－（ハイフン）で表しています）

医療の質指標

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率

ファイルをダウンロード

リスクレベルが「中」以上の手術を施工した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率は96.56％です。
当院では以下の肺血栓塞栓症予防対策を実施しています。
●手術患者全例に励行
１）脱水の予防２）早期離床３）術後下肢運動
４）全身麻酔症例では 弾性ストッキングと 間欠的空気圧迫装置（下腿用） を術中使用（必要なら翌朝まで）
●中等度リスク群以上
５）間欠的空気圧迫法：間欠的空気圧迫装置（下腿用）、 間欠的空気圧迫装置（足底用： 主に整形外科 TKAに使用）
６）弾性ストッキング：術当日着用（ 間欠的空気圧迫装置（下腿用） 併用可）
・弾性ストッキングと間欠的空気圧迫装置は使用に支障を来す場合除いては併用を基本とする。
・理学的予防措置は原則的に歩行開始まで続行（解除は主治医が指示）
・間欠的空気圧迫装置（下腿用） は可能な限り翌朝まで使用
●高リスク群に施行
７）抗凝固療法（症例毎に使用の是非につき検討が必要）
未分画 ヘパリン、クレキサン 、リクシアナ、ワーファリン
クレキサンは術後 24 時間、リクシアナは術後 12 時間より投与可
・肺塞栓症，深部静脈血栓症の既往ある場合
　積極的に抗凝固療法を行う。
　適応あれば下大静脈フィルターも考慮する。
・抗凝固療法が困難な場合（出血傾向、術中出血など）
　理学的予防法を基本とする。
　臨床経過、検査所見により主治医が安全施行できると判断した時点抗凝固療法を開始する。

血液培養2セット実施率

ファイルをダウンロード

当院での血液培養２セット実施率は89.24％です。
血液培養とは、血液中に細菌が存在するかどうかを調べる検査です。
血液から細菌が検出される場合、感染症が重症であり、より積極的な治療が必要と判断されます。
血液培養を１セットだけ実施した場合、細菌の検出率は73％にとどまりますが、２セット実施することで94％の検出率が得られるため、２セットの採取が必要です。

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

ファイルをダウンロード

当院での広域スペクトル抗菌薬使用時の最近培養実施率は80.43％です。
広域スペクトル抗菌薬は、多種類の細菌に効果がある一方で、過剰に使用すると薬剤耐性菌を増やすリスクがあります。
細菌培養とは、感染部位から採取した検体を培地に接種し、培養して病原菌を特定する検査です。
この検査により効果的な抗菌薬を選定することが可能となります。
MRSAなどの薬剤耐性菌は、世界的に大きな問題となっています。そのため、細菌培養を実施して適切な抗菌薬を選び、薬剤耐性菌の発生を抑えることが重要です。
日本全体で広域スペクトル抗菌薬以外の抗菌薬を使用する取り組みが進められています。

2024/9/27：

病院情報を更新しました。

2023/9/29：

病院情報を更新しました。

2022/9/26：

病院情報を更新しました。

2021/9/28：

病院情報を更新しました。

2020/9/28：

病院情報を更新しました。

2019/9/26：

病院情報を更新しました。

2018/9/26：

病院情報を更新しました。

2017/9/29：

病院情報を更新しました。

2016/9/28：

病院情報を公表しました。