医師臨床研修
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皮膚科
研修プログラム
研修期間
自由選択科目として4週~32週
研修場所
皮膚科外来、皮膚科病棟、手術室、救急部
一般目標
皮膚科診療に必要な疾患の基礎知識を理解した上で、診断、治療する能力を習得する。また、患者及び家族とのより良い信頼関係を確立し、医療スタッフとも協調して仕事ができる。
具体的目標
A.経験すべき診察法・検査・手技
- 基本的な身体診察法皮膚の構造と機能を理解したうえで、発疹学を理解し記載する。
- 基本的な臨床検査
基本的な検査法を説明でき、必要と思われる検査法を列挙し、これを実地・判定する。 - 基本的手技の適応を決定し、実施する。
- 1)
- 圧迫止血法
- 2)
- 包帯法
- 3)
- 局所麻酔法
- 4)
- 創部消毒とガーゼ交換
- 5)
- 簡単な切開・排膿
- 6)
- 皮膚縫合法
- 7)
- 軽度の外傷・熱傷の処置
- 基本的治療法の適応を決定し、適切に実施する。
- 1)
- 療養指導(安静度、体位、食事、入浴、排泄、環境整備を含む)ができる。
- 2)
- 薬物の作用、副作用、相互作用について理解し、薬物治療(抗菌薬、副腎皮質ステロイド、解熱剤を含む)ができる。
- 医療記録
チーム医療や法規との関連で重要な医療記録を適切に作成し、管理する。- 1)
- 診療録をSOAP形式で記載し管理できる。
- 2)
- 処方録、指示箋を作成し、管理できる。
- 3)
- 診断書、その他の証明書を作成し、管理できる。
- 4)
- 紹介状と、紹介状への返信を作成でき、それを管理できる。
B.経験すべき症状・病態・疾患
- 頻度の高い症状
- 1)
- 発疹
- 2)
- 熱傷
- 3)
- 外傷
- 経験が求められる疾患・病態
- 1)
- 湿疹・皮膚炎群(接触性皮膚炎、アトピー性皮膚炎)
- 2)
- 蕁麻疹
- 3)
- 薬疹
- 4)
- 皮膚感染症
- 5)
- 皮膚腫瘍
- 6)
- 熱傷
- 7)
- 褥瘡
方略
- 外来における研修
- 1)
- 研修指導は外来においては各曜日の担当医、病棟においては受け持ち患者の主治医である。
- 2)
- 初診患者の予診を取り、既往歴・現病歴・全身状態・発疹を記載し、鑑別診断を列挙する。
- 3)
- 指導医とともに検査、および処置を行う。
- 4)
- 指導医の診察を見学し、自らの診断の正否を確認し、治療法について学ぶ。
- 病棟における研修
- 1)
- 研修医は副主治医として入院患者を受け持つ。
- 2)
- 病棟回診に同伴し、SOAP形式でカルテに記載する。
- 3)
- 主治医とともに患者の検査治療計画の立案を行う。
- 4)
- 手術患者については、ともに手術、術後のガーゼ交換、抜糸などの処置を行う。
- 5)
- 月1回褥瘡回診に出席し指導を受ける。
- 6)
- 退院時には退院サマリーを作成する。
評価
- 行動目標の各項目につき、研修医自己評価および指導医評価を行う。
- レポートの提出が必要な項目に関しては、指導医にレポートを提出する。