呉医療センター
リウマチ・膠原病科

主な研修内容

協力病院（呉医療センター）にて、関節リウマチの診療及び膠原病、血管炎など自己免疫性疾患を経験する。

研修プログラム

研修期間

自由選択科目として4週～32週

研修場所

呉医療センター

一般目標

リウマチ・膠原病疾患の知識を深めて、病歴聴取、身体診察、臨床検査、画像検査から、鑑別疾患を挙げて、臓器障害と重症度を評価して、治療計画を立案することができる。上級医へプレゼンテーションして、決定された治療計画について、患者家族の心理社会的背景を理解しながら説明することができる。

具体的目標

1. 病歴聴取、身体診察、臨床検査、画像検査から、鑑別疾患を挙げることができる。
2. 診断が確定すれば、臓器障害と重症度を評価して、治療計画を立案する事ができる。
3. 治療薬（ステロイド剤、免疫抑制剤、生物学的製剤など）の適切な使い方を知る。
4. 上級医へのプレゼンテーション能力をトレーニングする。
5. リウマチ・膠原病疾患について病態・治療を理解し、患者の心理社会的背景を考慮した診療を行うことができる。

方略

1. 入院患者の担当医となり、病歴聴取、身体診察を行う。Problem Listと鑑別疾患を挙げて、上級医へ報告する。（OJT、実習）
2. 診断に必要な臨床検査、画像検査をオーダーし、その結果を上級医と共有する。診断が確定した後、疾患について学び、治療方針を上級医と共有する（OJT、実習）
3. 外来の初診患者について、病歴聴取、身体診察を行う。Problem Listと鑑別疾患を挙げて、上級医へ報告する（OJT、OSCE）
4. カンファレンスにおいて症例提示を行う（OJT、実習）
5. 基本的手技としての、関節エコー、関節穿刺を施行する（OJT、実習）
6. 最終週にレポートを作成して、症例発表を行う（OJT、実習）
7. 適切な症例については、呉クリニカルフォーラム、学会発表を行う。

評価

• EPOC2を活用し、症候や症例、手技については経験する都度上級医から評価を得る。
• 最終週に学んだことをリウマチ・膠原病科スタッフと振り返る。
• メディカルスタッフから形成的評価を得る。