呼吸困難感とは呼吸の際に感じる不快な主観的体験で、特有な感覚で構成される複合知覚といわれており、医療者側から見た症状と患者さんが感じる症状には違いが生じてくることがあります。

患者さんが少しでも安楽に療養生活が送れるために、また退院後の療養生活の支援が出来るよう呼吸器内科の病棟では患者指導の一部として療養日誌の使用を始めています。実際に使用をしている患者さんから「自分の苦しくなる時がわかった」毎日の経過を記載することで「この動作をするときには気を付けてやってみよう」などの言葉が聞かれています。継続できることで、患者さん自身の体調管理に繋がり、外来受診時など持参してもらうことによって情報共有でき、急性増悪の予防にもなります。

患者さんの呼吸困難の評価の指標として参考にしてみてください。

※療養日誌とは
体調の日記みたいなものです。特に個人差がある呼吸困難感には日誌（ボルグスケール）をつけてもらう事で医療側と患者さん側との呼吸困難の共通認識が出来ます。

認定看護師レター2018年1月号　 慢性呼吸器疾患看護認定看護師 木村 真裕子